تیروئید در بارداری

110
تیروئید در بارداری

ویکی نی نی:درطول دوران بارداری  یکسری تغییرات بر روی تمامی ارگانهای بدن زن باردار صورت میپذیرد . یکی از تاثیراتی که ممکن است بارداری بر روی شخص داشته باشد تغییر تنظیمات غده تیروئید میباشد . بهمین دلیل توصیه میشود که در طول بارداری آزمایشاتی برای شخص باردار از سوی پزشک درخواست گردد و یکی از آزمایشات رایج در دوران بارداری درخواست آزمایش تیروئید میباشد . تیروئید معمولا در نواحی  که ساکنین آن با کمبود ید روبرو هستند، تقریبا به انداره ۱۰ تا ۱۵ درصد بزرگ‌تر از حد طبیعی میگردد .  اما معمولأ این بزرگی تیروئید در معاینه بیمار واضح نیست ولی گاهی ممکن است بصورت گواتر در ناحیه جلوی گردن مشاهده شود.
اما در دوران بارداری نیاز بدن نیز به هورمون تیروئید افزایش نسبت به قبل بیشتر میگردد  و هستند افرادی  که پیش از بارداری مشکلی نداشته اما در طول  بارداری بدلیل افزایش نیاز بدنشان، با آزمایش متوجه بیماری ایشان میشویم.

Thyroid in Pregnancy
تیروئید در بارداری

تاثیر هورمون تیروئید روی جنین

در طول  سه ماه اول بارداری، جنین وابستگی کامل  به هورمونهای تیروئید مادر دارد این هورمونها  از جفت گذر کرده  و به جنین میرسند.و بعد از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین شروع به فعالیت نموده و هورمون تیروئید را تولید می‌نماید.پس از این تا انتهای  بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیازمند  ید میباشد  که از طریق مادر به او انتقال میابد.
علائم پرکاری تیروئید و کم کاری تیروئید در بارداری
البته ممکن است همه علایم تیروئید در بارداری بدون بروز پرکاری یا کم کاری تیروئید آشکار گردد در این حالت این علایم بارداری جز عوارض حاملگی محسوب میگردد و ارتباط خاصی با کم کاری یا پرکاری تیروئید نخواهد داشت .
علایم پرکاری تیروئید
– علائم پرکاری تیروئید مانند افزایش ضربان قلب، حساسیت به گرما و خستگی ممکن است در افراد با حاملگی طبیعی هم دیده شود. دیگر علائم پرکاری تیروئید به شرح زیر است:
نامنظم بودن ضربان قلب
عصبانیت و تحریک پذیری عصبی
تهوع و استفراغ شدید
لرزش خفیف
مشکلات خواب
از دست دادن وزن و یا کمی افزایش وزن برای یک حاملگی معمولی
علایم کم کاری تیروئید

علایم کم کاری تیروئید، مانند خستگی بیش از حد و افزایش نا متعارف وزن، که ممکن است با عوارض طبیعی  بارداری اشتباه گرفته شود. علایم دیگر عبارتند از:
یبوست
مشکلات حافظه و عدم  تمرکز
حساسیت شدن به هوای سرد
گرفتگی عضلات
عوارض تیروئید در بارداری
عوارض پرکاری تیروئید در بارداری
– احتمال بروز زایمان زودرس
– بالا رفتن احتمال سقط خود بخودی
– مرگ داخل رحمی جنین
– متولد شدن نوزاد نارس
– متولد شدن نوزاد با وزن کم
– بروز نارسایی قلبی مادر
– احتمال پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)
– احتمال،بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد
– احتمال، بیماری قلبی در جنین و نوزاد

عوارض کم کاری تیروئید در دوران بارداری
– زایمان زودرس
– سقط جنین (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)
– جدا شدن زودرس جفت
– زجر جنین
– مرگ جنین درون رحم
– احتمال تولد نوزاد نارس
– احتمال تولد نوزاد کم وزن

– پره اکلامپسی (فشارخون بارداری و مسمومیت بارداری)
– بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد
– افزایش میزان سزارین
– بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین
– خونریزی بعد از زایمان
-پاره شدن زودرس کیسه آب جنین

درمان تیروئید در بارداری

Thyroid in Pregnancy
درمان تیروئید در بارداری

بدلیل نقش مهم تیروئید در رشد مغز و دستگاههای عصبی جنین تنظیم و تحت نظر گرفتن میزان این هورمون در دوران بارداری امری لازم به نظر میرسد لذا در این زمینه ارائه راهکارهای زیر ضروری بنظر میرسد :
-تغذیه مناسب بارداری با میزان کافی ید که میتواندازطریق مصرف انواع ماهی، میگو و آبزیان تامین گردد .
– استفاده به اندازه  نمک یددار که البته مصرف زیاد آن نیز موجب ایجاد فشارخون بارداری میگردد.
– زنان بارداری که دچار  پرکاری تیروئید میباشند  داروهای ضد تیروئید که روی تولید هورمون های تیروئید تاثیر گذار خواهند بود و توسط پزشک بیماریهای غدد تجویز میگردد .
-چنانچه شخصی دچار کم کاری یا پرکاری تیروئید میباشد بایستی پیش و پس از بارداری حتما تحت نظر پزشک معالج خود برای ادامه درمان اقدام نماید.
– برای نظارت بر عملکرد تیروئید در دوران بارداری هر ۴-۶ هفته تست های عملکرد تیروئید را در خواست می نماید.
-استفاده ز داروهای تیروئید بایستی با سه الی چهار ساعت اختلاف با مکمل های دارویی و ویتامینی دوران بارداری صورت گیرد .
– پرکاری تیروئید ممکن است در ۳ ماه اول بعد از تولد شدید تر گردد پس لازم است شخص پس از زایمان نیز تحت بررسی دوباره هورمون تیروئید قرار گیرد دکتر شما ممکن است دوز دارو افزایش دهد.
-درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز کلیه عوارض پیشگیری می نماید. با انجام غربالگری بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید در روزهای ۳-۵ تولد، از عقب ماندگی ذهنی ناشی از این بیماری پیشگیری نمایید.

You might also like More from author

Comments are closed, but trackbacks and pingbacks are open.